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卵巢储备功能好不好,这些检查给你答案

侯书宁 发布于:2021-04-02 点击 908 次

“我的卵巢怎么排不了卵?”“为什么我年纪轻轻卵巢功能就已经衰退”……随着年龄增加、社会压力增大以及环境变化,一些女性的卵巢功能早早衰退,在妇科、内分泌专科及生育技术门诊,这些女性往往会提出这样或那样的疑问,而这些问题的答案都隐藏在保持女性健康美丽的“生命之源”——卵巢当中。

卵巢作为女性重要的生殖器官,有两项重要功能,一是生殖功能,产生卵细胞并排卵;二是受大脑皮质、下丘脑和腺垂体作用,发挥性腺功能,分泌雌激素、孕激素等多种性激素和生长因子。随着卵巢功能逐渐下降,分泌到体内的性激素减少,而这些激素却是保持女性健康及青春活力的主要因素。因此,女性从里到外的健康保养,关键在于对卵巢的悉心呵护。

怎么才能知道自身的卵巢“老没老”?除B超检查外,血液性激素和AMH检测会给你答案。

女性性激素主要有FSH(卵泡刺激素)、黄体生成素(LH)、E2(雌二醇)、T(睾酮)、PRO(孕酮)和PRL(泌乳素)。当女性卵巢储备功能不良(DOR)出现衰退时,FSH会保持较高水平,通常在12—40 IU/ml,FSH/LH>2—3.6,如果不加以干预,可能会发展为“卵巢衰竭”。而卵巢早衰(POF)则发生在40岁以前,通常FSH水平升到40 IU/ml以上,基础雌二醇水平低于73.2 pmol/L,这时候女性常出现超过6个月的闭经,更年期提前到来。

AMH(抗缪勒管激素)由卵巢皮质内小卵泡颗粒细胞分泌,通过与卵泡局部自分泌和旁分泌途径,与其II型受体结合发挥生物学效应。女性血清AMH水平与年龄密切相关,一般在25岁达到峰值,之后随着年龄增长血清AMH浓度每年下降约5.6%。有报道称在女性绝经前5年,体内AMH检测不到,因此,目前认为AMH可以预测绝经年龄。

除预测绝经年龄外,AMH检测对预测卵巢储备功能还有以下优势:

1.AMH在月经周期中保持恒定,不随性腺激素的波动而变化,比性激素中FSH和E2预测卵巢储备更具优越性。

2.AMH检测时间很任性,在月经周期任何一天都可以。

3.AMH水平能间接反映卵泡储备数量,避免B超主观判断误差。

俗话说得好“一个好汉三个帮”。虽然AMH有这么多优势,要准确评估卵巢储备功能和预测卵巢反应性,还需结合“B超下窦卵泡计数”和“性激素水平检测”,这样才能全方位评估卵巢的“年龄”,为您的健康美丽保驾护航。

副主任检验师 侯书宁

扬州市妇幼保健院
(扬州市红十字医院、扬州市妇幼保健计划生育服务中心、扬州市儿童医院)
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