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胎儿心脏长到了胸腔外面!

——早孕B超筛查的必要性

陈飞 发布于:2020-12-28 点击 1698 次

生一个健康聪明的宝宝是每位孕妇最大的心愿,小张也不例外。小张今年31岁,已经有了一个可爱的大宝,为了给大宝做个伴,小张想生个“二胎”。万万没想到,“二胎”之路根本不像自己所想的那样顺利,接连两次怀孕都在孕早期自然流产了。

前段时间小张又怀上了,有了之前的两次教训,这次怀孕她格外小心,孕三月余听从当地医生的建议来到皇家娱乐,皇家娱乐注册:超声科进行早孕期B超筛查。

作为超声科副主任医师,我为小张进行了超声筛查,探头接触小张腹部不久就发现了异常:天哪!腹中胎儿的心脏长在了胸腔外面!众所周知,心脏肯定是长在胸腔里面的,怎么就长到了身体外面呢?

我随即展开更加仔细的扫查,并请上级医师周凯主任医师和尤沛主任医师会诊,最终确定小张腹中胎儿的畸形是罕见的“Cantrell五联征”。此综合征由Cantrell等人在1958年首先报道,包括心脏异位、下部胸骨、前膈及心包缺陷、脐膨出五项畸形,预后极差。

该综合征虽然可怕,但借助早孕期B超筛查在孕三月余可以发现,通过及时终止妊娠,可将孕妇心生创伤降到最低程度。早孕期胎儿畸形筛查是NT检查的升级版,检查时间是孕11周—13周+6。别看孕周这么早,检查内容可不少,除测量胎儿后颈部透明带的厚度,还可准确估算胎儿孕周,评估胎儿大体解剖结构,判断多胎时绒毛膜性以及评估胎儿染色体非整倍体风险等。可筛出的畸形包括:无脑儿、淋巴水囊瘤、心脏异位、部分肢体畸形等。

早孕期胎儿畸形筛查检查范围广、简便无创,适合所有孕妇,充分体现了产前诊断“早发现、早诊断、早处理”原则。为有效监测胎儿生长发育,降低畸形儿、缺陷儿的出生率,建议孕妈妈在妊娠早期到医院就诊并规律产检,千万不可错失发现先天异常的最佳时机。

陈飞


扬州市妇幼保健院
(扬州市红十字医院、扬州市妇幼保健计划生育服务中心、扬州市儿童医院)
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