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胎儿肚子里,隐藏着另一个胎儿!

居燕 周凯 发布于:2021-01-04 点击 1218 次

这是一个真实的病例。

孕妇小X,26岁,孕37W+,于当地医院建卡产检,自述唐氏筛查低风险,该妇于2020年12月17日在当地医院产检时发现“胎儿右下腹混合性包块”,考虑“寄生胎”可能性大,次日来皇家娱乐,皇家娱乐注册:进一步检查。询问既往病史,小X自述上一次超声检查约在一个月前(未见报告,具体不详),当时超声检查未发现明显异常。

12月18日,小X在皇家娱乐,皇家娱乐注册:行“中晚孕专项超声检查”,检查中发现:胎儿腹部存在囊实性回声包块,其内另见一实性团块,实性团块中有肢体回声,可见脐带连接于该团块与囊壁。胎儿右肾受其牵连,已出现肾积水征象。上级医生会诊后,据此给出“胎儿腹部寄生胎(腹膜后可能性大)、胎儿右肾积水”的B超检查报告。

什么是寄生胎?

寄生胎又称“胎内胎”,是一种罕见的先天性疾病,发病率在五十万分之一左右。通常指完整胎体的某部分寄生有另一个或几个不完整的胎体,不完整的胎体常常随着完整胎体的成长而成长,一般只是单纯的体积增长,会长四肢,但缺少心肺等人体重要器官。

目前普遍认为,双胎妊娠中,如果受精卵分裂发生在妊娠第13天前,此时原始胎盘还未形成,分裂后的个体可均等发育,最终成为正常的双胎或多胎。但如果受精卵在形成的13天以后才分裂,由于此时原始胎盘已经形成,细胞团将不能完全分裂为两部分,这样就会形成不同形式的联体双胎或寄生胎。由于发育极不完全,寄生胎本身并没有生命,最终常因缺乏营养而导致严重畸形。

寄生胎是怎么来的?备孕前后应该注意什么?

寄生胎病因尚不明了。少数患儿家族中有遗传病史,提示遗传基因异常可能是本病的发病原因。所以,在寄生胎的预防上,建议首先杜绝近亲婚姻,孕期避免接触致畸致癌物质。此外,怀孕后应定期产检,若B超发现有寄生胎存在,应及早终止妊娠。

因胎儿孕周已近预产期,小X有意愿继续妊娠。在咨询多方建议,综合考虑孕妇自身情况后,医生嘱小X在胎儿出生后随诊。

在这里提醒各位孕妈妈,务必高度重视产检,不可任性,不要自我感觉身体好、自以为胎儿发育好就不在意,千万不可存在侥幸心理。


(居燕 周凯)


扬州市妇幼保健院
(扬州市红十字医院、扬州市妇幼保健计划生育服务中心、扬州市儿童医院)
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