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儿童流鼻血的处理方法

急诊科 仲明玉 发布于:2020-01-16 点击 314 次
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流鼻血是儿童常见的急症,常见原因有鼻腔干燥、变态反应、鼻腔异物、血液系统疾病、肾脏疾病以及饮食偏食等。流鼻血经常突然发生,甚至半夜醒来,血染枕被,而导致家长们手足无措。

其实儿童流鼻血部位大部分是位于鼻中隔前下方的黎氏区,所以最简单而又有效的方法就是按压这个黎氏区。

首先忌惊慌:儿童年龄尚小,流鼻血突然发生,此时父母要镇定,可引导孩子做缓慢而深的呼吸,以充分放松。

具体做法:患儿坐位或者站位,头部略前倾,用手指将流血侧鼻翼推向鼻梁按压10~15分钟,若双侧流鼻血则捏紧双侧鼻翼10~15分钟即可止血。同时令患儿吐出口内血液,避免误咽。如果孩子比较小的话,由家长负责完成按压动作。


另外用冷毛巾敷住孩子额头以助止血。

需要注意的事项:

(1)上述的指压止血法需要按压时间持续10~15分钟,期间不能按压几分钟看一下,仍在出血再接着继续按压,这样一按一松,是没有止血效果的。

(2)记得要头前倾。

(3)仰头或者拿些餐巾纸把鼻孔塞住的方法其实都是错误的。

仰起头来最大的收益只是不让鼻血滴在衣服上或者地面上,方便清理,而对止血没有一点帮助,因为仰头后,虽然不再看到鼻血流出,但是鼻血却没有止住,而且鼻腔和咽后壁是相通的,所以鼻血会沿着咽后壁流向消化道刺激胃黏膜造成呕吐,严重的时候甚至流向气道,引起窒息。

用餐巾纸把鼻孔堵住也不行。因为纸巾堵塞深度不够,而且压力通常也不够,还不能达到压迫止血的效果,并且纸巾未经消毒,很容易诱发感染。所以当出血量大的时候,家长自行使用纸巾堵塞鼻孔是不可行的,反而可能会延误病情。

(4)流鼻血量不大的情况一般都没什么大问题,只要止血即可,但是需要注意止血过程中孩子的面色有没有苍白、有无心跳加速、身体皮肤有没有突然出现的瘀斑出血点,如果有要及时送医。另外,鼻出血停止后也要去医院排除血液系统等疾病。如果出血因鼻腔粘膜破裂,小血管外露的话也可以及时处理,防止再次出血。

急诊科   仲明玉


 

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